發(fā)布時(shí)間:2017-05-06 來源:
早產(chǎn)
定義一流產(chǎn):懷孕20周之前發(fā)生的分娩稱為“流產(chǎn)”;
定義二早產(chǎn):在懷孕滿28~37孕周之間(196~258天)發(fā)生的分娩稱為“早產(chǎn)”;
定義三早產(chǎn)兒:在此期間出生的體重1000~2499克、身體各器官未成熟的新生兒,稱為“早產(chǎn)兒”;
定義四低體重 & 極低體重:出生時(shí)胎兒體重低于2500克稱為“低體重”,低于1500克的稱為“極低體重”。
早產(chǎn)兒
一般而言,出生體重越低的早產(chǎn)兒,面臨的問題通常越多。因此,早產(chǎn)特別強(qiáng)調(diào)懷孕32周以前發(fā)生或體重低于1500克的早產(chǎn)兒。早產(chǎn)約占分娩總數(shù)的5%~15%,早產(chǎn)兒死亡率在國(guó)內(nèi)為12.7%~20.8%,國(guó)外則胎齡越小、體重越低,死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息、顱內(nèi)出血、畸形。早產(chǎn)兒即使存活,亦多有神經(jīng)智力發(fā)育缺陷,因此防止早產(chǎn)是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質(zhì)的主要措施之一。
引起早產(chǎn)的原因
孕婦方面
●生殖系統(tǒng)的異常(例如雙角子宮、子宮頸長(zhǎng)度過短、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤等。
●合并急性或慢性疾病,如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾??;心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無(wú)癥狀菌尿等慢性疾病。
●并發(fā)妊娠高血壓綜合征。
●吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營(yíng)養(yǎng)不良。
●其他,如長(zhǎng)途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動(dòng)等精神體力負(fù)擔(dān);腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。
胎兒胎盤方面
●前置胎盤和胎盤早期剝離。
●羊水過多或過少、多胎妊娠。
●胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常,如橫產(chǎn),尤其頭朝上、腳朝下的情況,容易在未出現(xiàn)生產(chǎn)征兆之前破水,故可能早產(chǎn)。
●人工生殖與多胎妊娠,如雙胞胎因子宮脹大很快,容易早產(chǎn)。
●遺傳或染色體異常問題,如受精卵的異常。若情況嚴(yán)重,將導(dǎo)致流產(chǎn),輕度的話,則早產(chǎn)。有時(shí)也可能產(chǎn)生胎兒畸形化的足月產(chǎn)。
●胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。
●胎兒子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯。
哪些情況可能是早產(chǎn)征兆?
早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)
如果你在孕中期、孕晚期(37周以前)出現(xiàn)以下任何癥狀,要立即到醫(yī)院就診:
●陰道分泌物增多,或分泌物性狀發(fā)生改變,性狀改變指分泌物變成水樣、粘液狀或帶血色(即使僅僅是粉紅色或淡淡的血跡)。
●出現(xiàn)陰道流血或點(diǎn)滴出血。
●腹部疼痛,類似月經(jīng)期樣的痛,或者1小時(shí)內(nèi)宮縮超過4次(即使是宮縮時(shí)沒有疼痛的感覺)。
●盆底部位有逐漸增加的壓迫感(你的寶寶向下壓迫的感覺)。
●腰背部疼痛,特別是在你以前沒有腰背部疼痛史的情況下。
哪些孕媽媽易早產(chǎn)
●懷孕時(shí)年齡小于18歲或大于40歲;
●孕前體重過輕;
●懷孕時(shí)體重超過80公斤;
●懷孕間隔太密(一般是指產(chǎn)后半年內(nèi)再孕)
●曾發(fā)生過早產(chǎn)、早發(fā)陣痛、妊娠早期或中期流產(chǎn);
●曾罹患腎盂腎炎;
●曾有“子宮頸閉鎖不全”的現(xiàn)象;
●曾有不良的產(chǎn)科病史。