發(fā)布時間:2019-08-13 來源:
意外懷孕 竟發(fā)生這樣的風險
患者鄭某某,43歲,今年7月份她因“早孕”在外院行人流術(shù),手術(shù)后出血淋漓不凈長達20余天!
為了求醫(yī),鄭某某經(jīng)人介紹來到眉山蘊纓婦產(chǎn)醫(yī)院找到婦科主任張林。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):B超查見宮腔殘留2.6*2.0*1.8cm,需要立即行宮腔鏡下清宮術(shù)。
在手術(shù)中查見子宮前位,宮深8cm,子宮偏向左側(cè)并向左后旋轉(zhuǎn),宮腔中段見不全縱膈,殘留組織位于左側(cè)宮腔上段前壁。宮腔鏡器械很難達到胚胎位置,僅能鉗取少許組織,改為負壓吸管吸刮,但總是吸在縱膈位置處。最后調(diào)整病人稍右側(cè)臥位,從下腹部左側(cè)向右推壓子宮,折彎6號吸管達到左側(cè)宮角吸刮,再次置入宮腔鏡檢查,胚胎組織已清除干凈。
宮腔鏡在術(shù)中起到了定點、指示、評估等重要的輔助作用,保證了手術(shù)安全進行。
術(shù)中圖片
圖片1胚胎組織位于左側(cè)宮腔上段前壁
圖片2子宮前位偏向左側(cè)并向左后旋轉(zhuǎn)
圖片3宮腔鏡下鉗取組織困難
圖片4子宮縱膈
圖片5清宮結(jié)束后的左側(cè)宮腔
婦科專家有話說
宮腔鏡可以處理與妊娠有關(guān)的多種病變,比如宮頸妊娠、切口妊娠、宮角妊娠、間質(zhì)部妊娠、稽留流產(chǎn)等,要求終止妊娠的宮內(nèi)早孕也可以選擇宮腔鏡處理。宮腔鏡取胚優(yōu)點有直視下胚胎著床位置明確,定點清除徹底,防止過度損傷內(nèi)膜,不易穿孔、減少術(shù)后粘連等等。
臨床醫(yī)學本科學歷,全國生殖外科與輸卵管學組委員,《蘭州大學學報(醫(yī)學版)》審稿專家,《四川省第一、二、三屆微創(chuàng)生殖外科技術(shù)臨床應用及新進展研討會》學術(shù)會負責人,獲發(fā)明專利一項,醫(yī)學期刊上發(fā)表論文10余篇。擅長婦產(chǎn)科常見疾病及生殖內(nèi)分泌疾病診治、輔助生殖技術(shù)、孕產(chǎn)婦保健等工作,尤其擅長婦科宮腔鏡、腹腔鏡、陰式手術(shù)等。腹腔鏡分粘輸卵管積水術(shù)后及宮腔粘連分粘術(shù)后自然妊娠率和輔助生殖成功率居西部領(lǐng)先地位。
婦科專家門診:每周一、周三、周五上午