作為女性， 婦科檢查是一生中必不可少的。醫(yī)生要求你做陰道鏡檢查的時(shí)候，你是否會(huì)有疑問(wèn)？這是檢查什么？我得了什么病需要做這種檢查？首先給大家介紹一個(gè)案例。

張女士，今年44歲，在宮頸癌篩查報(bào)告中顯示有HPV58型感染,TCT是ASCUS。為進(jìn)一步排除宮頸疾病高級(jí)別病變，根據(jù)張女士的身體情況，婦科李紅艷副主任建議其轉(zhuǎn)診陰道鏡，陰道鏡示：III型轉(zhuǎn)化區(qū)，不滿意陰道鏡。行宮頸管搔刮術(shù)，刮出組織送病理學(xué)檢查。

 

 

 

經(jīng)檢查，病檢報(bào)告傾向于高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變，為進(jìn)一步明確病變范圍及程度，建議做免疫組化P16、KI67協(xié)助診斷。報(bào)告返回后，符合CIN2級(jí)，月經(jīng)干凈后，行宮頸錐切術(shù)。術(shù)后組織送病檢，結(jié)果為“宮頸”慢性宮頸炎伴糜爛，局灶高結(jié)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變CIN2級(jí)。切緣未見(jiàn)病變累及。

隨后，張女士謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按照婦科李紅艷副主任的治療方案吃藥調(diào)理身體，病情已得到好轉(zhuǎn)，半年后復(fù)查TCT和HPV。

那么，陰道鏡到底是什么呢？

陰道鏡是體外雙目放大式光學(xué)窺鏡，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一把精細(xì)的放大鏡，能放大10-60倍，發(fā)現(xiàn)肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變，同時(shí)自帶光源和濾鏡，借助這種放大效果，醫(yī)生可以清楚看到子宮頸表皮等下生殖道極其微小的病變細(xì)節(jié)。

陰道鏡已廣泛用于女性下生殖道疾病的篩查，尤其適用于宮頸癌的預(yù)防，為早診斷提供依據(jù)，使得患者提前得到有效治療。所以陰道鏡在臨床上被戲稱為婦科醫(yī)生的“火眼金睛”。

 

適應(yīng)癥有哪些呢？

1.HPV16、18型感染

2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查異常伴HPV高危型感染；

3.宮頸錐切術(shù)前確定切除范圍；

4.婦科常規(guī)檢查懷疑宮頸病變者；

5.陰道細(xì)胞學(xué)異常；

6.肉眼觀察見(jiàn)陰道、外陰或肛周有腫塊、潰瘍等可疑病變；

7.宮頸、陰道及外陰病變治療后評(píng)估與復(fù)查。

陰道鏡注意事項(xiàng)？

• 月經(jīng)干凈3-7天內(nèi)，或距離下次月經(jīng)10天以上；
• 檢查前1周要停止陰道沖洗及上藥，禁止性生活；
• 檢查前應(yīng)行白帶常規(guī)檢查，確保沒(méi)有炎癥后進(jìn)行陰道鏡檢查；
• 如果在陰道鏡檢查下鉗取了活體組織檢查的女性，因活檢部位可能會(huì)有少量出血，故宮頸活檢后3天內(nèi)避免性生活、陰道灌洗或坐浴。