全國(guó)愛眼日

2021年6月6日是第26個(gè)全國(guó)“愛眼日”。

今年“愛眼日”大力宣傳關(guān)注全年齡段全生命期眼健康的重要意義，重點(diǎn)關(guān)注兒童青少年和老年人兩個(gè)群體，全方位科普近視、白內(nèi)障、眼底病等眼病防治（控）知識(shí)，提高眼健康知曉度。加強(qiáng)全民愛眼意識(shí)，提高民族健康素質(zhì)；保護(hù)視力，從小做起；積極防控近視，共筑光明未來；普及白內(nèi)障手術(shù)，重現(xiàn)年輕“視”界；眼底一張照，眼病早知道。

問:近視能治愈嗎？

目前國(guó)內(nèi)有各種防控近視的方法，它們承諾的是治療后能提高視力、摘掉眼鏡。這些承諾非常吸引人，以為近視是可以被治愈的。實(shí)際上它的承諾并不科學(xué)。

經(jīng)常有人問：“醫(yī)生，我孩子是真性近視還是假性近視？”在許多人的觀念中，青少年會(huì)先有一個(gè)假性近視的階段，可以通過非手術(shù)的治療手段恢復(fù)視力。如果沒有正確地干預(yù)治療，就會(huì)發(fā)展成為真性近視，因此，真近視之前的假近視治療就顯得很重要。

但是這種想法是錯(cuò)誤的！

各種防控近視的方法

避免假性近視的治療誤區(qū)

假性近視的早期，如果給予足夠的重視，及時(shí)治療，讓緊張的肌肉放松下來，近視狀態(tài)會(huì)消失。但是，能在早期就診的人是少數(shù)，大部分假性近視的孩子都是在視力明顯下降，變成混合性近視（真性近視＋假性近視）才來就診，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期。設(shè)想一個(gè)混合近視的孩子，如果用了按摩、輔助儀器治療后，假性近視消失，遠(yuǎn)視力得到一定改善，由此誤認(rèn)為這類儀器可以治療近視，造成過度依賴這些方法，從而拒絕去醫(yī)院驗(yàn)光配鏡，定期隨診，忽視了真性近視，反而會(huì)造成近視進(jìn)展更快。

因此提醒各位家長(zhǎng)對(duì)近視一定要有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，目前國(guó)際上沒有可以治療的方法，只能延緩進(jìn)展，不要輕信市面上可以治療近視的產(chǎn)品。

屈光度和眼軸可以科學(xué)評(píng)價(jià)防控近視的方法。屈光度就是我們常說的近視幾百度，度數(shù)越大說明近視程度越深。眼軸是眼球的長(zhǎng)度，近視眼主要是眼軸過度延長(zhǎng)，一般來說延長(zhǎng)的眼軸不會(huì)恢復(fù)。

 

問:什么是好的近視防控方法？

它不會(huì)單純以一個(gè)權(quán)威專家的說法為依據(jù)，而是要有理論學(xué)說的支持，并且有諸多的、標(biāo)準(zhǔn)化的臨床試驗(yàn)結(jié)果作為依據(jù)。圖片為根據(jù)國(guó)際上大量近視防控臨床試驗(yàn)的結(jié)果總結(jié)出來的控制近視效果示意圖。這些方式都被證明是有效的，且有效性自上而下逐漸減弱，依次為：低濃度阿托品眼藥水、角膜塑形鏡、周邊離焦鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡、戶外活動(dòng)。

問:父母的近視究竟會(huì)不會(huì)傳給孩子？

家長(zhǎng)帶孩子看近視眼，最常見的問題就是“我孩子的近視是遺傳的嗎？” “家長(zhǎng)一方是高度近視，另一方?jīng)]有近視，孩子會(huì)遺傳誰呢？”。

全國(guó)愛眼日

對(duì)此問題其實(shí)有簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、有效的評(píng)估方法，就是一家人均做免散瞳眼底照相，從眼底視盤及血管形態(tài)的一致性，就可以初步判斷孩子的眼底是像父親還是像母親，如果媽媽是近視，爸爸不是近視，孩子像媽媽，那么我們可以初步判斷孩子今后發(fā)生近視的可能性大。

我們給小學(xué)生做科普講座，顯示了一家三口的眼底照片。問小學(xué)生，孩子的眼底像爸爸？還是像媽媽？盡管他們沒有眼科知識(shí)，僅憑直覺判斷，90%的學(xué)生判斷仍是正確的。

眼底形態(tài)相似性主要通過視神經(jīng)形態(tài)以及血管走向、分布進(jìn)行評(píng)估，該圖顯示，學(xué)生的眼底與媽媽眼底相似。

此外，還可以看眼底視盤的大小，小視盤易為遠(yuǎn)視，大視盤易為近視。從遺傳學(xué)角度分析，高度近視遺傳的可能性大，普通近視往往是環(huán)境因素及生活習(xí)慣造成的。

因此，看近視門診不要忽略眼底照相檢測(cè)，監(jiān)測(cè)視盤周圍萎縮弧改變可警示學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)近視防控的重視。